فترة ما حول الولادة قد تحمل مخاطر يمكن تجنبها

  الشهور الثلاثة الاولى من الحمل تأخذ أهمية خاصة دون بقية شهور الحمل حيث يتم فيها باذن الله تكوين معظم أعضاء الطفل لذا فانه من المهم الحرص خلال تلك الفترة على وجه الخصوص عند استعمال أي علاج مما قد يؤثر بشكل أو بآخر على تكوين الاعضاء حيث قد يكون سببا في حدوث العيوب الخلقية، وبشكل مماثل فان الايام الاولى بعد ولادة الطفل تحتل مكانة خاصة في صحة الطفل المستقبلية . تبدأ العناية بالطفل بشكل مباشر فور ولادته حيث ينتقل الجنين من بيئته داخل الرحم والتي توفر له الحماية والغذاء الى بيئة جديدة تستعد أعضاؤه الى التكيف معها، خلال هذا العدد نستعرض الرعاية المباشرة للطفل فور ولادته وبعض المخاطر التي يمكن التعرض لها خلال فترة الحمل. - بعد ولادة الطفل مباشرة يتم تنشيف الطفل والمحافظة على درجة حرارته وسحب السوائل من داخل الفم وتحفيز التنفس لديه وخلال ذلك يتم تقييم حالته بواسطة طبيب الاطفال بواسطة طريقة Apgar" " وهذه التسمية نسبة لطبيبة تخدير الأطفال الأميريكية والتي قامت في عام 1953م بوصف خمس علامات حيوية للمولود. صنفت تلك العلامات على النحو التالي 1) نشاط المولود وانقباض عضلاته . 2) سرعة ضربات القلب . 3) الانعكاسات الحركية . 4) لون الجلد . 5) التنفس . وسجلت لكل علامة من تلك العلامات ثلاث نقاط تبدأ من الصفر – 2 فعلى سبيل المثال لو اخترنا العلامة الثانية وهي سرعة ضربات القلب فان لم تسمع ضربات قلب الطفل بعد الولادة مباشرة فذلك يعني أن تلك العلامة حصلت على صفر من النقاط وإن كانت أقل من 100 نبضة في الدقيقة حصلت على نقطة واحدة وفي حال كانت أعلى من 100 نبضة في الدقيقة حصلت على نقطتين وهكذا توزع تلك النقاط على كل علامة من العلامات الخمس فان حصل المولود على نقطتين لكل علامة بمعنى أنه حصل على 10 نقاط فهذا يعني أن الطفل في كامل نشاطه وبصفة العموم لو حصل المولود على 7 – 10 نقاط فهو طفل طبيعي وفي حال حصل على 4 – 6 نقاط فقد يحتاج إلى مساعدته في الإنعاش أما إذا كانت نقاطه أقل من ثلاث فهو بحاجة الى مساعدة عاجلة لإنعاشه وقد يتطلب التنفس الاصطناعي كما أنه يجب حساب التوقيت من لحظة الولادة بمعنى أن يعرف الطبيب في أي وقت حصل المولود على تلك النقاط ؟ هل كان ذلك عند الدقيقة الاولى أو الخامسة بعد ولادته وبالطبع كلما حصل المولود على نقاط أكثر في توقيت أقل كلما كان المولود أكثر تكيفا مع البيئة الجديدة بعد خروجه من الرحم حيث تتوفر له الحماية والغذاء عبر المشيمة .