مضاعفات الولادة المستمرة الأبعاد الصحية والنفسية والتحديات الخفية

 تشير التقديرات والدراسات الطبية الحديثة إلى أن نحو 40 مليون امرأة حول العالم يتأثرن سنوياً بمضاعفات صحية ونفسية مرتبطة بالولادة تستمر لأشهر أو عقود، وذلك رغم انخفاض معدل وفيات الأمهات عالمياً بنسبة 40 في المئة بين عامي 2000 و2023، حيث أدى التركيز على خفض الوفيات إلى إغفال الآثار طويلة الأمد للمخاض والولادة وفق مراجعة عالمية واسعة أجراها باحثون في معهد بيرنت بأستراليا عام 2024، وتتجلى هذه المخاطر في الجراحات القيصرية التي تمثل نحو 21 في المئة من الولادات عالمياً وتصل إلى 58 في المئة في جمهورية الدومينيكان وتجاوزت 32 في المئة في الولايات المتحدة، إذ كشفت دراسة أمريكية تابعت 43,646 أماً على مدى 50 عاماً أن النساء اللواتي خضعن لعمليات قيصرية كن أكثر عرضة للوفاة بنسبة 16 في المئة مقارنة بمن ولدن طبيعياً مع ارتفاع مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والجهاز التنفسي والعدوى والكلى والحمل خارج الرحم والمشيمة الملتصقة، فضلاً عن تشكل الأنسجة الندبية والالتصاقات داخل البطن التي رصدتها دراسة سويدية عام 2017 لدى 37 في المئة من الخاضعات لقيصرية مقارنة بـ 10 في المئة فقط لدى غيرهن، وهي التصاقات قد تربط الأعضاء الداخلية وتسبب انسداداً معوياً حاداً ومضاعفات خطيرة تستدعي استئصال أجزاء من الأمعاء وتجعل العمليات اللاحقة أكثر تعقيداً مع خطر تمزق المثانة والأمعاء.
وفي المقابل، قد تسبب الولادة الطبيعية أضراراً جسدية دائمة؛ إذ تتعرض ما يصل إلى 90 في المئة من النساء لدرجة ما من التمزق أو السحجات أو شق العجان أثناء الولادة المهبلية، وتزداد نسب التمزقات العميقة التي قد تصل إلى الدرجة الرابعة مع استخدام أدوات كملقط الولادة أو جهاز الشفط ولدى النساء من أصول جنوب آسيوية، مما يؤدي إلى تمزق العضلة العاصرة الشرجية وبطانة الشرج أو المستقيم وتلف العصب الفرجي الذي يتحكم في الحركة والإحساس بالحوض، وينجم عن ذلك سلس البول بنسبة تتراوح بين 8 و31 في المئة، وسلس البراز بنسبة 19 في المئة، وعسر الجماع بنسبة 35 في المئة، وآلام أسفل الظهر بنسبة 32 في المئة، وألم العجان بنسبة 11 في المئة، والعقم الثانوي بنسبة 11 في المئة، فضلاً عن حالات أخرى كهبوط أعضاء الحوض واضطرابات الغدة الدرقية واعتلال عضلة القلب والناسور الولادي، حيث أظهرت دراسة لجامعة غلاسكو كالدونيان البريطانية شملت نساء بعد 20 إلى 26 عاماً من الولادة معاناة 61 في المئة منهن من سلس البول و22 في المئة من سلس البراز و17 في المئة من أعراض هبوط أعضاء الحوض، وقد تستدعي بعض الحالات إنشاء فغرة جراحية في البطن لتحويل مسار البراز مؤقتاً.
وعلى الصعيد النفسي، ترتبط التجارب السلبية والمعاملة غير الداعمة أثناء الولادة بالإصابة باضطرابات نفسية طويلة الأمد، حيث يصاب ما بين 10 و15 في المئة من الأمهات الجدد بالاكتئاب الذي تستمر أعراضه لدى نحو 4.5 في المئة منهن لثلاث سنوات على الأقل، إلى جانب القلق بنسبة تتراوح بين 9 و24 في المئة، ورهاب الولادة بنسبة تتراوح بين 6 و15 في المئة، واضطراب ما بعد الصدمة وذهان ما بعد الولادة والاضطراب المزعج السابق للطمث، ويتفاقم هذا الوضع نتيجة قصور المتابعة الطبية وتركيز الرعاية الصحية على المولود وإهمال الأم بعد الولادة، إضافة إلى شعور النساء بالحرج وتطبيع الألم والاعتقاد الخاطئ بأن تراجع وظائف الجسم أمر طبيعي محتوم، فضلاً عن عدم أخذ آلامهن بجدية كافية من قبل بعض العاملين في الرعاية الصحية كما وثق تقرير بريطاني صدر عام 2024، مما يبرز أهمية التوعية بسبل المطالبة بالرعاية الطبية واللجوء إلى العلاج الطبيعي المتخصص ومجموعات المساندة لكسر العزلة وتحقيق التعافي.

وقد يهمك ايضًا:

أهم الأطعمة التى تقوى عظام الطفل وتزيد مناعتة

محاولات لاكتشاف التوحُّد مبكرًا بـ"مسح أدمغة" حديثي الولادة