الإجهاض قد يكون حلًا حتميًا إنقاذًا لحياة الأم

الرباط - جودي صباح اعتبرت الدكتورة سونيا عباس، الإجهاض حلًا حاسمًا ومناسبًا في بعض الحالات، مثل تعرض حياة الأم للخطر إن أبقت على جنينها، لكنها أشارت في الآن نفسه في مقابلة مع "العرب اليوم" إلى أنه لا تشفى بسهولة. فما هي دواعي وأضرار الإجهاض الحتمية أجابت عنه عباس في النقاط التالية. عرَّفت الدكتورة سونيا عباس الإجهاض من المنظور الطبي، أنه إنهاء الحمل بشكل عرضي كما في الإجهاض اللاإرادي أَو بالاختيار. إذن فهو انتهاء الحمل بنزع الجنين من الرحم قبل أن يصبح قادرًا على الحياة. والإجهاض يمكن أن يحدث تلقائيًا بسبب مضاعفات أثناء الحمل فيسمى الإجهاض التلقائي. والإجهاض المستحث للحفاظ على الحالة الصحية للحامل يعرف بالإجهاض العلاجي، في حين أن الإجهاض المستحث لأي سبب آخر يعرف بالإجهاض الاختياري، ويشير مصطلح الإجهاض غالبًا إلى الإجهاض المحرض.
 وعن أنواع الإجهاض قالت الدكتورة سونيا لـ"العرب اليوم" إن الإجهاض أو إنهاء الحمل، يكون بعدة طرق وأساليب هي، أولا الإجهاض التلقائي، إذ لا يكون للمرأة دخل في هذا الحادث. ثانيًا، الإجهاض الجراحي، والوحيد المخول له القيام بهذا التدخل هو أخصائي أمراض النساء والتوليد، باعتماده على مخدر موضعي مثل الليدوكايين، بعد التأكد من عدم وجود حساسية، إذ يستخدم الحقن تحت الغشاء المخاطي المبطن لعنق الرحم في الجهات الأربعة المحيطة. وفي بعض الحالات يمكن الاستعانة بالتخدير العام مع وجود فريق طبي متكامل، وبعد العملية الجراحية يجب إعطاء عقاقير تساعد على إزالة الألم.
ثالثا، الشفط الهوائي، وتعد عملية آمنة حتى بلوغ الأسبوع الثاني عشر من الحمل، ويجري عن طريق تخدير موضعي حول عنق الرحم، الذي يوسع باستخدام موسعات ميكانيكية، لتفريغ محتوياته، ويكون متصلًا بمصدر لتفريغ الهواء، يدعى جهاز الشفط اليدوي، الذي يستخدم أيضًا في حالة فشل الإجهاض الدوائي وفي حالات الإجهاض غير الكامل. "وأشير هنا إلى أن هذه الطريقة تعد أسهل وأكثر أمانًا وأقل تكلفة ونتائجها مضمون، إذ تستخدم المسكنات البسيطة أثناء وبعد الإجراء للسيطرة على الألم، وهناك أيضا، الإجهاض الدوائي، وذلك عن طريق تناول العقاقير، مثل استعمال مضادات البروجسترون، أو عن طريق البروستاجلاندينات، أو بواسطة البروستاجلاندينات.
وأخيرًا، الإجهاض بواسطة التوسيع والكحت، وذلك باستخدام ملاعق كحت حادة لكحت جدار الرحم، وهي عملية أقل أمن و أكثر إيلامًا، إذ يلجأ إليها عند استحالة إجراء الإجهاض بالشفط الهوائي، إذ تحمل هذه الطريقة الكثير من المخاطر. كما هناك طرق أخرى، غير أننا ذكرنا الآن أشهرها وأكثرها استخدامًا.
وقالت عن أسباب الإجهاض التلقائي أنها كثيرة ذكرت منها، وجود خلل في البويضة الملقحة، وهو من أهم أسباب الإجهاض التلقائي ويشكل ستين إلى سبعين في المائة. وبفحص هذه الأجنة وجد أن ثلثها بها خلل في الصبغيات "الكروموسومات". لذا يكون من رحمة الله إسقاط هذا الجنين، لأنه لو عاش لخرج مشوه الخلقة ويعاني من أمراض خلقية لا حصر لها ستتعب أسرته ماديًا ونفسيًا ثم لا يمكنه العيش بعدها".
كما يعد وجود خلل في جهاز المرأة التناسلي، أحد أسباب الإجهاض التلقائي، وهذا يكون نتيجة لأمراض في الرحم مثل عيوب الرحم الخلقية، ومثل الأورام الحميدة وانقلاب الرحم وأمراض عنق الرحم نتيجة لتمزقات عنق الرحم وأغلبها بسبب ولادة عسيرة سابقة .
وهناك أسباب عرضية، مثل وجود أمراض عامة في الأم الحامل، مثل داء البول السكري وأمراض الكلى المزمنة، والزهري وأمراض الغدة الدرقية بزيادة إفرازها أو نقصانه، وارتفاع شديد في ضغط الدم وبعض الحميات الشديدة والإصابة بفيروس الهربس التناسلي والحصبة الألمانية. ولا ننسى إمكانية إصابة الأم فجأة، وذلك بضرب أو حادثة أو سقوط من مكان عالي، وتعتبر هذه الأسباب في مجموعها قليلة التأثير على الرحم الطبيعي إلا في حالات نادرة .
بالإضافة إلى نقص هرمون البروجسترون، الذي يعتبره الأطباء المختصون عاملًا هامًا في حدوث الإجهاض وخاصة المتكرر، لأن لهذا الهرمون وظيفة هامة في تنمية غشاء الرحم الذي تغرز فيه البويضة الملقحة وتعلق بجداره .
كما أن الصدمة النفسية الشديدة، مثل وفاة شخص عزيز فجأة في حادثة أو خوف فجائي شديد يمكن أن يسبب إجهاضًا تلقائيًا، وأخيرًا استعمال الحامل لبعض الأدوية والعقاقير، مثل البروستاجلاندين، ومادة الاكسيتوسن ومنها الرصاص والكينا والكلوروكوين. بالإضافة إلى أدوية علاج الملاريا، والمواد التي تعطى لعلاج السرطان وقد وجد أن التدخين والكحول تسبب المزيد من حالات الإجهاض وتشوه الأجنة، كما أن بعض العقاقير التي تغير في الكروموسومات مثل الثاليدومين .
وعن مضاعفات الإجهاض قالت إنه بحد ذاته يسبب مشاكل كبيرة لصحة المرأة، أولها إمكانية الإصابة بالعدوى، وكذا التسمم، بل يمكن أن يسبب في إجهاض متكرر غير مرغوب فيه أبدًا، ونادرًا يمكن أن يسبب الموت كتعقيد من تعقيدات حالات الإجهاض. ولا ننسى أنه يمكن أن تسبب حالات الإجهاض ضعف نفسيًا خطيرًا للمرأة، يكون على شكل كآبة وشعور بالذنب في ما بعد