دراسة تكشف انتشار مؤشرات مقاومة الملاريا للأدوية القديمة والحديثة في إثيوبيا

كشف تحليل جيني جديد عن تعقيدات متزايدة في مقاومة أحد أخطر مسببات مرض الملاريا للأدوية، بعدما أظهرت عينات من إثيوبيا أن طفيل المتصورة المنجلية يحمل مجموعة من المؤشرات الجينية المرتبطة بمقاومة علاجات قديمة وأخرى مستخدمة حاليًا. وتثير النتائج مخاوف الباحثين من أن الطفيل لا يتخلص بالضرورة من السمات الجينية المرتبطة بمقاومة الأدوية بمجرد توقف استخدام تلك الأدوية، ما قد يترك أمامه مجموعة واسعة من الآليات التي تساعده على مواجهة العلاجات المختلفة.

ونشرت الدراسة في مجلة Nature Microbiology، وأجراها باحثون من مؤسسات علمية في إثيوبيا وبريطانيا.

ركز الباحثون على طفيل Plasmodium falciparum، المسؤول عن أشد أشكال الملاريا خطورة، وحللوا جينات مرتبطة بمقاومة الأدوية لدى 605 عينات جُمعت من 15 مقاطعة إثيوبية بين عامي 2019 و2023.

واختيرت العينات من مناطق تختلف في معدلات انتشار الملاريا وفي مستوى تداخل نوعين رئيسيين من الطفيليات المسببة للمرض، هما المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة.

وأظهرت النتائج استمرار وجود مؤشرات جينية لمقاومة أدوية لم تعد مستخدمة لعلاج المتصورة المنجلية منذ سنوات طويلة.
مقاومة دواء قديم لا تزال حاضرة

كان من أبرز النتائج استمرار انتشار العلامات الجينية المرتبطة بمقاومة الكلوروكين، رغم توقف استخدامه لعلاج الملاريا التي تسببها المتصورة المنجلية في إثيوبيا منذ فترة طويلة.

وظهرت هذه المؤشرات في 61.2% من 492 عينة أمكن تصنيفها لهذا الغرض.

ويرجح الباحثون أن استمرار استخدام الكلوروكين لعلاج الملاريا الناجمة عن المتصورة النشيطة ربما يوفر ضغطًا دوائيًا يساعد على بقاء بعض مؤشرات المقاومة لدى المتصورة المنجلية أيضًا، إلا أن إثبات هذه العلاقة بشكل قاطع يحتاج إلى مزيد من الدراسات.

كما وجدت الدراسة مؤشرات مرتبطة بمقاومة السلفادوكسين-بيريميثامين في 42.8% من 453 عينة، رغم توقف استخدام هذا العلاج في علاج الملاريا بإثيوبيا منذ عام 2005.

ولم تقتصر النتائج على الأدوية القديمة، إذ رصد الباحثون أيضًا مؤشرات جينية مرتبطة بمقاومة علاجات لا تزال تستخدم في مكافحة الملاريا.

وظهر المؤشر الرئيسي المرتبط بالمقاومة الجزئية للأرتيميسينين في نحو 10% من 572 عينة.

لكن النسب لم تكن متساوية في جميع المناطق؛ ففي إحدى المقاطعات، وصلت نسبة هذا المؤشر إلى 48.6%، ما يعكس تفاوتًا جغرافيًا واضحًا في طبيعة المشكلة.

ويعد الأرتيميسينين من أهم الأدوية المستخدمة ضد الملاريا، فيما ظهرت المقاومة الجزئية له في مناطق من جنوب شرق آسيا قبل أكثر من 15 عامًا، قبل تسجيلها لاحقًا في أجزاء من أفريقيا.

ولفت الباحثون إلى أن الجانب الأكثر إثارة للانتباه لم يكن وجود مؤشرات المقاومة منفردة، وإنما ظهور بعضها معًا لدى الطفيليات ذاتها.

وأظهرت البيانات أن الطفيليات التي تحمل مؤشرات مقاومة للكلوروكين كانت أكثر عرضة بنحو ثلاث مرات لحمل مؤشرات مرتبطة بالمقاومة الجزئية للأرتيميسينين.

كما ظهر نمط جيني مرتبط بانخفاض الحساسية تجاه اللوميفانترين في نحو 93% من 483 عينة جرى تصنيفها.

ورغم أن هذه النتائج قد تثير احتمال وجود مقاومة مشتركة تجاه بعض مكونات العلاجات الحالية، يؤكد الباحثون أن الدراسة رصدت مؤشرات جينية، ولم تثبت أن العلاج المركب أرتيميثير-لوميفانترين فقد فعاليته سريريًا.

قد يهمك أيضــــــــــــــــًا :